الدمل

يعرف الدمل أو الخراج على أنه التهاب جريبي عميق ومعدي ينتج في الغالب بسبب نوع من البيكتريا تسمى بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية وتؤدي إلى ورم يؤلم في مكان الإصابة تحت الجلد والسبب هو وجود صديد مختزن وتراكم بعض الخلايا الميتة وتسمى الدمامل الصغيرة المتجمعة باسم الجمرة لتشير إلى دمل كبير.. علامات وأعراض الدمل : الدمامل هي بثور حمراء اللون تكون متجمعة حول بصيلة الشعر وفي داخلها صديد أو مايسمى بالخراج وهي مادة شبه سائلة باللون الأصفر أو الأبيض المائل إلى الصفار وتكون الدمامل طرية الملمس ودافئة ومؤلمة كثيرآ عند لمسها.. يتراوح حجم الدمل مابين حجم حبة البازيلا ويصل حجمها إلى حجم كرة الغولف... يظهر بها رأس باللون الأبيض أو الأصفر ويكون في وسطها أي (مركز الدمل) عندما يصبح على وشك التفريغ مابداخله من صديد وفي حالة حدوث عدوى شديدة قد يعاني الشخص المصاب بها من حمى وارتفاع في درجة الحرارة وحدوث تورم في العقد الليمفاوية والشعور بالإرهاق والتعب العام ويطلق على الدمامل متكررة الحدوث اسم الخراج المزمن.. أسباب الإصابة بالدمل : هناك العديد مما يسبب الدمامل ولكنها عادة تتشكل بسبب نوع معين من البكتيريا يدعى بالمكورات العنقودية.. معظم الانتانات بالعنقوديات تتطور سريريا إلى حالة مرضية جدية ومن الممكن أن تتواجد هذه الجراثيم بشكل اعتيادي على سطح البشرة وتدخل الجسم عبر شقوق صغيرة في الجلد اوتنتقل عبر الشعرة إلى جريبها من الممكن أن تكون الشظايا أو الأجسام الأجنبية التي تجرح الجلد أو حتى الشعيرات الناشبة من مسببات الدمامل.. *هناك بعض الدمامل التي تتكون نتيجة لإلتهاب الغدد العرقية بإختصار ولأن الجلد هو جزء أساسي وجوهري من نظامنا المناعي الدفاعي ضد الجراثيم والمواد الغريبة عن جسمنا فإن تشقق وكشط أو جرح أو حك لهذا الجلد من الممكن أن يتطور إلى دمل (خراج) إذا ماتلوث وأصيب يابالبكتيريا..

ماهو التهاب الجريبات التهاب الجريبات هو عبارة عن عدوى أو التهاب يصيب الجريبات الشعرية ومن الممكن أن تتطور إلى دمل وتظهر هذه الحالة على شكل العديد من النقط الحمراء أو الزهرية عند جريبات الاشعار.. تصاب الجريبات الشعرية بالعدوى عندما يلتهب أو يتمزق الجلد نتيجة العديد من الحالات كحب الشباب.. الجروح.. اوالاصابات السطحية.. خدوش من الملابس.. التعرق المفرط.. أو التعرض للمواد السامة... هل الدمامل معدية أن الدمامل بحد ذاتها غير معدية ولكن الجراثيم التي تسببها تقوم بالعدوى.. يبقى دمل الجلد معدياً حتى ينزح ويشفى تماماً فمن الممكن أن تنتشر العدوى في جسم الشخص نفسه من عضو إلى آخر أو من شخص إلى آخر عبر التماس المباشر أو بعد أن تشارك الأغراض الشخصية... ماهي أنواع الدمامل : هناك العديد من أنواع الدمامل المختلفة قد يدعى الدمل أحياناً بالمسمار من هذه الأنواع : 1-الجمرة 2-حب الشباب الكيسي 3-التهاب الغدد العرقية القيحي 4-الكيسة الشعرية 5-الججل الجمرة

وهي خراج من الجلد سببه المكورات العنقودية المذهبة غالباً ماتضم الجمرة مجموعة من الجريبات الشعرية ولذلك فهي أكبر من الدمل الأعتيادي من الممكن أن تترافق مع الحمى أو نوبات البرد نوافض..

حب الشباب الكيسي

يتشكل هذا النوع من الدمامل عندما تسد الأقنية الدهنية من البشرة وتلتهب ويختلف هذا النوع من حب الشباب عن النوع الشائع بأنه يؤثر في أنسجة الجلد العميقة.. تشيع الإصابة بحب الشباب الكيسي في سنين المراهقة وتظهر الإصابة على الوجه غالباً.. التهاب الغدد العرقية القيحي

وهي حالة تظهر فيها العديد من الخراجات تحت الأبطين وفي منطقة المغبن ملتقى الفخد مع الحوض وتنتج عن التهاب في الغدد العرقية من الصعب معالجة هذا النوع بالصادات الحيوية بمفردها وتتطلب التداخل الجراحي عادة لإزالة الغدد العرقية المسببة لهذه الحالة... كيسة الشعر

نوع مزيد من الخراجات التي تحدث في ملتقى الردفين أو أعلى منه غالباً ماتبدأ هذه الحالة كمناطق صغيرة من الالتهاب من الجريبات الشعرية ومع التهيج المستمر بالضغط المباشر تتوسع المنطقة الملتهبة ومع مرور الوقت تصبح عقيدة قاسية ومؤلمة تجعل الجلوس المريح أمراًمستبعداً وغالباً ماتنشأ الكيسات الشعرية بعد رحلات طويلة تتطلب جلوساً مطولاً

الجلجل

هو عبارة عن نتوء احمر طري ومؤلم يتوضع عند قاعدة الرمش أو تحته أو داخل الجفن.. ينتج عن عدوى في الغدد أو الجريبات الشعرية للجفن.. كثيرآ مايتم الخلط بين الجلجل والبردة.. فالبردة هي كتلة متوضعة في الجفن العلوي أو السفلي ولكنها غالباً ماتكون غير مؤلمة.. وتنتج عن انسداد والتهاب الغدد الدهنية وليس من عدوى كما هو الحال في الجلجل.. من هم الأكثر عرضة للإصابة بالدمل في حقيقة الأمر فإن أي أحد معرض للإصابة بالدمامل ولكن من ناحية أخرى فإن الأشخاص من المصابين بأمراض معينة كالسكري والفشل الكلوي أو من يتعاطون أدوية معينة تضعف النظام المناعي هم أكثر عرضة للإصابة كما يمكن لأمراض المناعة الذاتية أن تزيد من احتمالية الإصابة.. بعض الأدوية التي تقوم بكبت الجهاز المناعي (كالكورتيزون البريدينزولون) أو تلك الأدوية التي تقوم في العلاج الكيماوي للسرطانات تزيد أيضآ من احتمالية إصابة الأشخاص بالدمامل..

ماهي طريقة علاج الدمامل

معظم الدمامل البسيطة من الممكن معالجتها في المنزل بشكل مثالي، يجب أن يبدأ العلاج بمجرد أن يلاحظ الدمل لأن العلاج المبكر يمنع ظهور المضاعفات لاحقاً.. إن العلاج الأساسي لمعظم الدمامل هو تطبيق الحرارة موضعياً عادة بكمادات الماء الساخنة حيث أن ذلك يؤدي إلى زيادة جريان الدم في المنطقة المصابة ويسمح للجسم بمحاربة أفضل الالتهاب عن طريق جذب الاجسام المضادة وكريات الدم البيضاء إلى مكان الإصابة.. لاتحاولوا فقع الدمل بأبرة قد يؤدي ذلك عادة إلى جعل الإصابة والالتهاب اسوء لاسيما إذا ماكانت الإبرة غير معقمة والدمل صلب...

هل يجب نزح الدمل

طالما أن الدمل لين ويتشكل رأس الدمل فهذا يعني أنه جاهز للنزح، حالما ينزخ الدمل سيؤدي إلى راحة كبيرة من الألم.. ومعظم الدمامل الصغيرة كذلك التي تنشأ حول الشعر تنزح بمفردها بمجرد تطبيق الحرارة عليها،،، في بعض الحالات وخصوصاً في الدمامل الكبيرة فإنها ستحتاج للنزح أو البضع من قبل مقدم الرعاية الصحية وبأدوات محددة ومعقمة.. كثيراً ماتحتوي هذه الدمامل الكبيرة على عدة جيوب مليئة بالقيح وبحاجة للفتح والتصريف.. هل يجب معالجة الدمامل بالمضادات الحيوية غالباً ماتستخدم المضادات الحيوية للقضاء على العدوى البيكترية المرافقة للدمل وعادة مايقوم الأطباء بوصف الصادات الحيوية إذا ماكان هناك التهاب في الجلد المجاور للدمل ولكن بالتأكيد لايوجد حاجة للصادات في جميع الحالات.. في حقيقة الأمر فإن الصادات تواجه صعوبة في اختراق الجدار الخارجي للخراج،، وغالباً لاتقوم بالقضاء على الخراج دون نزح جراحي إضافي..

متى يتوجب الحصول على المساعدة الطبية هناك بعض الحالات والأعراض المرافقة للدمامل التي تجعل استشارة الطبيب أمراً لازماً كا توضع الدمل في الوجه قريبآ من العمود الفقري أو قريباً من الشرج.. 1-عند ازدياد حجم الدمل 2-ألم مبرح 3-ترافق الدمل مع الحمى 4-احمرار الجلد حول الدمل 5-ترافق الإصابة بالدمل مع وجود حالة سكري أو نفخات قلبية أو مشاكل في الجهاز المناعي أو استخدام الأدوية الكابتة للمناعة.. 6-عدم تحسن بعد /7-5 أيام في المعالجة في المنزل.. 7-الاصابة بالعديد من الدمامل خلال عدة أشهر.. الوقاية من الدمامل النظافة الشخصية الجيدة والاستخدام المنتظم للصابون المضاد للبكتيريا لمنعها من التراكم على البشرة تشغلان المرتبة الأولى في الوقاية من تشكل الدمامل لدورهما في الوقاية من التهاب الجريبات الشعرية.. عندما تتعرض جريبات الأشعار على الوجه الخلفي للذراع أحول الفخدين للإلتهاب المستمر فإن الاستخدام المنتظم الفرشاة القاشطة (ليفة حمام خشنة) أثناء الاستحمام يساعد في إزالة الترسبات الدهنية حول الشعيرات.. الوقاية من الدمامل والخراجات الأكثر خطورة إذا ماتجنبنا التهيج المستمر أو الضغط المباشر المستمر على منطقة الآرداف في حال وجود جريبة شعرية ملتهبة في المنطقة فإننا سنحول دون تشكل الكيسات الشعرية كما يمكن للتنظيف المنتظم بالماء الساخن والصابون للمنطقة أن يساعد أيضاً.. قد تتطلب حالات أخرى مثل حب الشباب الكيسي والتهاب الغدد العرقية القيحي معالجة طويلة الأمد بالصادات الحيوية لمنع نكوس الخراجات.. وأخيراً وفي حال نكوس الحالات الثلاث السابقة فقد تحتاج للتداخل الجراحي.. في النهاية ننصح بالحفاظ على النظافة الشخصية للوقاية من الخراجات بالإضافة لفوائد اخرى والتعقيم في حال وجود أي من الحالات السابقة وزيارة الطبيب إذا اقتضى الأمر..