• كهرمانه

الاجهاض

الإجهاض...

الإجهاض لغةّ من الجهيض الذي توقف عن النمو قبل الاكتمال،.. أو الجهيض هو عضو غير مكتمل النمو؛.. وفي اللغة إسقاط؛.. إسقاط الجنين؛.. إِلْقاءُ الأُمِّ لِوَلَدِهَا قَبْلَ الاكْتِمال؛.. فهو جهيض)... ويسمى التطريح أيضا.. بمعنى أن يسبب الإجهاض...

أنواع الإجهاض...

الإجهاض التلقائي...

إجهاض تلقائي كامل بعد حوالي 6 أسابيع من الحمل،.. أي بعد 8 أسابيع من LMP...

الإجهاض التلقائي هو خروج الجنين من الرحم بسبب الصدمات العرضية أو لأسباب طبيعية.. ويحدث عادة قبل الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل؛.. يختلف تعريف عمر الحمل من بلد إلى آخر... وتنتج معظم حالات الإخفاق عن تكرار غير صحيح للكروموسومات،..

بل يمكن أيضا أن تكون ناجمة عن عوامل بيئية.. والحمل الذي ينتهى قبل 37 أسبوعا من بدايته.. والذي يؤدي إلى وجود حياه للمولود يعرف ب "ولادة سابقة لأوانها"... عندما يموت الجنين في الرحم بعد حوالي 22 أسبوعا،... أو أثناء الولادة،.. يطلق عليه غالبا "مولود ميت"...

وعامة لا تعتبر الولادات السابقة لأوانها وولادة مولود ميت من أنواع الإخفاق،.. بالرغم من ذلك فاستخدام هذه المصطلحات يتداخل أحيانا...

ينتهي ما بين 10 ٪ و 50 ٪ من حالات الحمل بإجهاض سريري واضح،.. تبعاً لعمر وصحة المرأة الحامل.... ومعظم حالات الإجهاض التلقائي تحدث في وقت مبكر جدا من الحمل،.. ففي معظم الحالات،.. يحدث في مرحلة مبكرة جدا من الحمل لدرجة أن المرأة لا تكن على علم بأنها حامل...

وجدت إحدى الدراسات والتي تم فيها اختبار لهرمونات التبويض والحمل أن 61.9 ٪ من الأجنة فقدت قبل 12 أسبوعا،... و91.7 ٪ من هذه الخسائر وقعت دون سريريا،.. دون علم المرأة الحامل..

ينخفض خطر الإجهاض التلقائي بحدة بعد الاسبوع العاشر من آخر فترة حيض... أظهرت دراسة أجريت على 232 من النساء الحوامل "خساره افتراضية كاملة بحلول نهاية الفترة الجنينية" (10 أسابيع LMP).. مع معدل خسارة حمل 2 في المائة فقط بعد 8.5 أسابيع LMP...

السبب الأكثر شيوعا للإجهاض التلقائي خلال الربع الأول.. هو شذوذ كروموسومات الجنين،... والتي تمثل ما لا يقل عن 50 ٪ من خسائر الحمل المبكر.. .

وتشمل الأسباب الأخرى أمراض الأوعية الدموية (مثل الذئبة)،.. مرض السكري.. ، وغيرها من المشكلات الهرمونية،.. والعدوى،.. وشذوذات في الرحم...

يعد التقدم في سن الامومة والحالات السابقة من الإجهاض من أكبر العوامل التي تؤدي إلى الإجهاض التلقائي...

ومن الممكن أيضا أن ينجم عن التعرض لصدمه عرضية;.. اما الناتج عن صدمة متعمدة أو اجهاد فيعتبر إجهاض مستحث أو إسقاط للأجنة...

الإجهاض المتعمد...

توجد عدة طرق للاجهاض المتعمد... ويتوقف اختيار الطريقة أساسا على حجم الجنين وعمره... يتم أيضا اختيار إجراءات محددة بناء على الشرعية والإقليمية،.. والأفضل للطبيب والمريض..

تتميز أسباب حالات الإجهاض المستحث.. عادة إما بالاختيار أو العلاجية.. ويكون الإجهاض عمليه علاجيه في الحالات التالية..

إنقاذ حياة المرأة الحامل..

الحفاظ على صحه المرأة البدنيه أوالعقلية...

تشوه الأجنة انتقائية..

خفض عدد الأجنة للتقليل من المخاطر الصحية المرتبطة بتعدد الحمل...

الإجهاض يشار إلى الاختيار عندما يتم بناء على طلب من امرأة "لأسباب غير صحيه للام أو للجنين".

أساليب الإجهاض..

يتم تحديد الاسلوب المناسب للاجهاض عن طريق عمر الحمل...

أساليب دوائية...

"الإجهاض الدوائي".. هو الإجهاض بدون جراحة.. وتستخدم فيه العقاقير الدوائية، ويكون فعالاً في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.. ويشكل الإجهاض الدوائي 10 ٪ من جميع حالات الإجهاض في الولايات المتحدة الأمريكية [14] وأوروبا.. وتشمل النظم المجمعة الميثوتركسات أوميفيبريستون،.. تليها بروستاغلاندين (إماميزوبروستول.. أو misoprostol : gemeprost. يستخدم في الولايات المتحدة؛.. gemeprost يستخدم في المملكة المتحدة والسويد.).. عندما تستخدم في غضون 49 يوما من الحمل،.. وجدير بالذكر ان حوالي 92 ٪ من النساء الذين خضعوا لاجهاض طبي.. مع نظام مجمع.. أكملوا الإجهاض من دون التدخل الجراحي...

يمكن استخدام misoprostol وحده،.. ولكنه سيحقق كفاءة اقل من استخدامه ضمن نظم مجمعة.. في حالات فشل الإجهاض الدوائي،.. يستخدم التنفس الصناعي لإكمال عملية الإجهاض جراحيا...

أساليب جراحية...

الأسلوب الأكثر شيوعا في أول 12 أسبوع من الحمل،.. هو الإجهاض بالشفط أو الافراغ.. .

يتم الإجهاض بالشفط اليدوي (MVA).. عن طريق إزالة الجنين،.. والمشيمة والأغشية عن طريق الشفط .. باستخدام حقنة يدوية،..

بينما يتم الإجهاض بالشفط الكهربائي (EVA).. عن طريق استخدام مضخة كهربية.. هذه الأساليب قابلة للمقارنة،.. وتختلف في الآلية المستخدمة في تنفيذ الشفط،.. وفي أي مرحلة من عمر الحمل يمكن استخدامها،.. وما إذا كان من الضروري تمدد عنق الرحم ام لا.. الإجهاض بالشفط اليدوي،.. والمعروف أيضا باسم "شفط مصغر".. و"استخراج الطمث"،.. يمكن استخدامه في وقت مبكر جدا من الحمل،.. حيث عنق الرحم لا يحتاج للتمدد.. ويطلق على الاساليب الجراحية أحيانا اسم 'انهاء الحمل الجراحي' (STOP).. يستخدم التمدد والإخلاء (D&E) من الاسبوع ال 15 حتى ال 26 تقريبا.. ويتم التمدد والإخلاء (D&E) عن طريق فتح عنق الرحم وتفريغه باستخدام أدوات الجراحة والشفط..

يعد ثاني أسلوب من حيث شيوع الاستخدام هو التمدد والجرف (D&C)،.. وهو يعد اجراء طبي نسوي قياسي.. يتم تطبيقه لأكثر من سبب.. مثل فحص بطانة الرحم لاحتمال وجود ضرر،.. أوالتحقيق في حالات النزيف غير العادي،.. والإجهاض... يشير الجرف إلى تنظيف جدران الرحم بالمجرفة.. توصي منظمة الصحة العالمية بهذا الإجراء،. والذي يسمى أيضاً الجرف الحاد ،.. فقط في حالة عدم توافر الإجهاض بالشفط اليدوي.. يستخدم مصطلح (D&C).. أو أحيانا مجرفة الشفط،.. باعتباره كناية عن اجهاض الربع الأول من عمر الحمل،.. بغض النظر عن الطريقة المستخدمة...

أساليب أخرى يجب أن تستخدم للحث على الإجهاض في خلال الربع الثاني من عمر الحمل.. يمكن أن تتم الولادة المبكرة عن طريق البروستاغلاندين.. وهذا العقار يمكن أن يكون مقرونا مع حقن السائل الذي يحيط بالجنين بمنشطات تتضمن أملاح أو يوريا... بعد الاسبوع ال16 من الحمل،.. يمكن احداث الإجهاض عن طريق التمدد والاستخراج السليم (IDX).. (والذي يسمى أيضا إزالة ضغط الجمجمة)،. الأمر الذي يتطلب جراحة لإزالة الضغط عن رأس الجنين قبل الإخلاء.. أحيانا يطلق علي IDX اسم "إجهاض الولادة الجزئية"،.. والذي تم حظره بالولايات المتحدة..

الإجهاض الاستئصالي.. هو اجراء مماثل للجراحة القيصرية،.. ويتم تحت تخدير عام.. وهو يتطلب شق اصغر من شق العملية القيصرية،.. ويستخدم في المراحل الأخيرة من الحمل..

في الفترة من 20 إلى 23 اسبوع من عمر الحمل،.. يمكن استخدام الحقن لوقف قلب الجنين في المرحلة الأولى من الإجهاض الجراحي.. للتأكد من أن الجنين لن يولد حيا..

ويكيبيديا الموسوعة الحرة...

  • Facebook Social Icon
  • Twitter Social Icon

©2017 BY ANFAS-ALROUH. PROUDLY CREATED WITH WIX.COM